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Dans un premier vote crucial au coeur de la nuit de dimanche \u00e0 lundi, le S\u00e9nat am\u00e9ricain a ouvert la voie \u00e0 l’adoption de l’ambitieuse r\u00e9forme de la couverture sant\u00e9 ch\u00e8re au pr\u00e9sident Barack Obama, qu’ils pourraient approuver d’ici \u00e0 No\u00ebl.<\/p>\n
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Apr\u00e8s plusieurs mois de discussions entre les deux partis, de n\u00e9gociations avec la Maison Blanche, et de longues discussions en commission, les s\u00e9nateurs ont enfin effectu\u00e9 une perc\u00e9e d\u00e9cisive.<\/p>\n
Les \u00e9lus ont approuv\u00e9 par 60 voix contre 40 la fin des d\u00e9bats sur le texte qui contient le \u00ab\u00a0compromis\u00a0\u00bb n\u00e9goci\u00e9 ces derni\u00e8res semaines au sein de la majorit\u00e9 d\u00e9mocrate.<\/p>\n
Aucun des 40 s\u00e9nateurs de l’opposition n’a vot\u00e9 oui lundi matin.<\/p>\n
Ce premier vote conclu vers 01H20 (06H20 GMT) montre que le chef de la majorit\u00e9 d\u00e9mocrate du S\u00e9nat, Harry Reid, b\u00e9n\u00e9ficie bien — en l’absence de soutien des r\u00e9publicains — des 60 voix sur 100 n\u00e9cessaires \u00e0 l’adoption du projet de loi.<\/p>\n
Le S\u00e9nat compte 58 d\u00e9mocrates, deux ind\u00e9pendants et 40 r\u00e9publicains.<\/p>\n
Deux autres votes de proc\u00e9dure visant \u00e0 clore d\u00e9finitivement les d\u00e9bats sur la r\u00e9forme sont pr\u00e9vus mardi et mercredi. Le vote d\u00e9finitif pourrait avoir lieu jeudi soir, veille de No\u00ebl.<\/p>\n
Mais, la Chambre des repr\u00e9sentants a d\u00e9j\u00e0 adopt\u00e9 le 7 novembre sa version de la r\u00e9forme. Une fois que le S\u00e9nat aura adopt\u00e9 son propre texte, il devra donc \u00eatre fusionn\u00e9 avec celui de la Chambre.<\/p>\n
La pr\u00e9sidente de la Chambre, Nancy Pelosi, avait annonc\u00e9 la semaine derni\u00e8re semaine esp\u00e9rer que le projet de loi soit envoy\u00e9 au pr\u00e9sident Obama pour promulgation avant son discours sur \u00ab\u00a0l’\u00e9tat de l’Union\u00a0\u00bb qui a g\u00e9n\u00e9ralement lieu fin janvier.<\/p>\n
Les \u00e9lus de l’opposition sont massivement hostiles \u00e0 ce plan. Ils estiment qu’il va augmenter les primes d’assurance, mettre en danger l’assurance sant\u00e9 des personnes \u00e2g\u00e9es (Medicare) et co\u00fbter trop cher \u00e0 l’Etat f\u00e9d\u00e9ral. Ils ont tout fait pour retarder l’\u00e9ch\u00e9ance, jugeant \u00ab\u00a0arbitraire\u00a0\u00bb le d\u00e9lai de No\u00ebl impos\u00e9 par les d\u00e9mocrates.<\/p>\n
Le texte de la chambre haute, vise \u00e0 fournir une couverture \u00e0 31 des 36 millions d’Am\u00e9ricains qui en sont d\u00e9pourvus et \u00e0 faire baisser les co\u00fbts de la sant\u00e9, tout en am\u00e9liorant la qualit\u00e9 des soins. Au total 94% des Am\u00e9ricains de moins de 65 ans seraient couverts.<\/p>\n
Selon le bureau du Budget du Congr\u00e8s (CBO), le projet de loi r\u00e9duirait le d\u00e9ficit am\u00e9ricain de 132 milliards de dollars sur 10 ans, notamment en r\u00e9alisant des \u00e9conomies sur des dispositifs tels que le Medicare. Le d\u00e9ficit sera \u00e9galement r\u00e9duit sur la d\u00e9cennie suivante (2020-2029) selon le CBO qui a pr\u00e9cis\u00e9 dimanche que les calculs devenaient plus \u00ab\u00a0incertains\u00a0\u00bb au-del\u00e0 de 2020.<\/p>\n
Parmi les autres dispositions d\u00e9voil\u00e9es par les d\u00e9mocrates samedi matin, figure l’interdiction aux assurances de refuser une couverture dans le cas de probl\u00e8mes de sant\u00e9 pr\u00e9-existants.<\/p>\n
En revanche, le plan n’instaure pas comme l’aurait voulu le pr\u00e9sent Obama et les principaux chefs d\u00e9mocrates une assurance sant\u00e9 publique qui serait mise en concurrence avec des assurances priv\u00e9es, surnomm\u00e9e \u00ab\u00a0option publique\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Par ailleurs, quelques unes des derni\u00e8res s\u00e9ances de n\u00e9gociations pour un compromis au sein de la majorit\u00e9 ont port\u00e9 sur l’avortement.<\/p>\n
Le d\u00e9mocrate Ben Nelson conditionnait son vote \u00e0 l’insertion dans la r\u00e9forme d’une disposition garantissant l’interdiction de l’utilisation de fonds publics pour financer les avortements. Samedi, apr\u00e8s avoir obtenu gain de cause, il a annonc\u00e9 qu’il comptait \u00ab\u00a0voter pour\u00a0\u00bb le projet de loi.<\/p>\n
Source\u00a0<\/p>\n